Обзор новых публикаций и проект в Нидерландах позволяющий как можно раньше выявить вспышку распространения вируса в рамках города
Ланцет опубликовал статью китайских авторов с результатами первой фазы клинических исследований аденовирус-базированной вакцины против SARS-CoV-2, которая, по словам авторов, “была переносима и иммуногенна”.
Тем временем, схожая по технологии оксфордская вакцина, о которой я уже писал, входит во 2-3 фазу, и организаторы начинают набирать в исследование в том числе детей от 5 лет и лиц старше 70 лет (ссылка 2). Компания Astra Zeneca инвестировала в этот проект и сообщила о готовности правительств США и Британии приобрести 500 млн доз. На этом фоне для меня было поучительно почитать пост Кирилла Скрипкина, в котором он обращает внимание на интересные детали опубликованной работы по этой вакцине. Например, у обезьян в контрольной группе частота дыханий (маркер дыхательной недостаточности) после экспериментального заражения была выше, чем у трех из шести вакцинированных животных. Постойте, а что было с другими тремя вакцинированными животными? Видимо, дышалось им не очень, раз об этом скромно умалчивается. Так что читать все статьи надо внимательно и со скептическим прищуром - мне урок в том числе. Отмечу, что в легких ни одного из вакцинированных животных не было признаков пневмонии, так что какая-то эффективность у нее, вероятно, есть. К чести руководителя проекта проф.Хилла, он честно признаёт в интервью, что гарантий успеха разработки он не даёт. Ожидаем публикации результатов исследований на человеке - то же касается и компании Модерна с её РНК-вакциной.
Спасибо Evgeny Suborov за ссылку о любопытном исследовании китайских авторов, опубликованном в журнале Critical Care Medicine.
Прогнозирование риска смерти - важный фактор, определяющий, например, потребность в госпитализации или эскалации лечения.
Повышенный уровень интерлейкина-6 и снижение уровня лимфоцитов и ранее описывались как частые спутники тяжелого течения COVID-19.
Авторы обнаружили, что расчётное отношение этих двух показателей кпрямо оррелирует с риском смерти.
Исследование небольшое, одноцентровое, и результат безусловно требует валидации.
Очень интересный проект осуществляется в Нидерландах, и планируется к масштабированию в США. Как можно рано выявить вспышку распространения вируса в рамках города?
Тестировать всех - дорого и трудно, тестировать некоторых - можно пропустить инфицированных.
Мы знаем из ранних публикаций, что вирус выделяется в том числе из желудочно-кишечного тракта.
С помощью современных аналитических методик можно определять микроскопические количества вирусной РНК в сточных водах - а значит, хотя бы в теории, при ежедневном мониторинге можно выявить появление РНК SARS-CoV-2 и запустить соответствующие противоэпидемические меры.
Сейчас ведутся исследования для определения того, какому числу больных соответствует определенная концентрация РНК в образце сточных вод.
Подобная методика уже отработана, например, для кокаина и ряда других соединений.
Такие чудеса техники, безотносительно успеха их дальнейшего практического применения, всегда подкрепляют моё восхищение наукой и учёными, и веру в прогресс.
Юрий Киселёв
